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Adenom oder Adenokarzinom (Tumor im Gehörgang) bei Hunden

Englisch: Ceruminous gland adenoma or adenocarcinoma

Vorkommen: häufig
Krankheitsort: Rücken/Schwanz

Ein TumorEin Tumor ist eine abnormale Wucherung von Gewebe, die gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) sein kann. Tumore können in jedem Teil des Körpers entstehen und verschiedene Funktionen beeinträchtigen. im Gehörgang des Hundes kann sowohl gutartig (Adenom) als auch bösartig (Adenokarzinom) sein. Sie können von den Drüsen im äußeren oder mittleren Gehörgang ausgehen und variieren in ihrem Wachstumsverhalten und Metastasierungspotenzial. In vielen Fällen handelt es sich um Neubildungen der sogenannten Zeruminaldrüsen (ceruminous glands), die den Ohrenschmalz produzieren. Tumoren im Gehörgang sind bei Hunden relativ häufig.

Ursachen

Die Ursachen dieser Tumoren sind weitgehend unbekannt, aber chronische Entzündungen und hormonelle Faktoren könnten eine Rolle spielen.

Gutartig vs. bösartig: Adenome sind gutartige Wucherungen, während Adenokarzinome invasivInvasiv beschreibt medizinische Verfahren oder Krankheitserreger, die in den Körper eindringen oder Gewebe durchdringen. In der Medizin können invasive Verfahren von minimal-invasiven Techniken bis zu offenen Operationen reichen. wachsen und metastasieren können.
Mögliche Entstehungsfaktoren: Chronische Otitis externa, langanhaltende Entzündungen oder Infektionen (bakteriell, pilzbedingt) können eine tumoröse Veränderung der Drüsenzellen begünstigen.
Rassedisposition: Bestimmte Rassen mit hängenden Ohren (z. B. Cocker Spaniel, Basset Hound) oder solche, die generell zu Ohrenentzündungen neigen, sind unter Umständen stärker gefährdet. Direkte genetische Prädispositionen sind bislang jedoch nur begrenzt untersucht.

Symptome

Sehr häufig auftretende Symptome:

Häufig auftretende Symptome:

Selten auftretende Symptome:

Schwindel

Diagnose

Klinische Anzeichen: Hunde zeigen häufig gesteigertes Kopfschütteln, Kratzen am Ohr, Ausfluss (manchmal blutig), üblen Geruch und Schmerzreaktionen beim Berühren des Ohres.
OtoskopieDie Otoskopie ist eine Untersuchung des Gehörgangs und des Trommelfells mit einem Otoskop. Sie wird durchgeführt, um Erkrankungen des Ohres, wie Infektionen oder Fremdkörper, zu diagnostizieren.: Eine gründliche Inspektion des äußeren Gehörgangs mit einem OtoskopEin Otoskop ist ein medizinisches Instrument, das zur Untersuchung des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells verwendet wird. Otoskopie ist ein Standardverfahren in der Veterinärmedizin zur Diagnose von Ohrenerkrankungen bei Hunden und Katzen. erlaubt einen ersten Blick auf mögliche Raumforderungen.
Bildgebende Verfahren: RöntgenRöntgen ist ein bildgebendes Verfahren, das Röntgenstrahlen nutzt, um Bilder des Inneren des Körpers zu erzeugen. Es wird häufig verwendet, um Knochenbrüche, Erkrankungen der Lunge und andere Bedingungen zu diagnostizieren., CT oder MRT bieten einen detaillierteren Einblick in die Ausdehnung des Tumors und mögliche Beteiligung des Mittel- oder Innenohres.
BiopsieEine Biopsie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine kleine Menge Gewebe aus dem Körper entnommen wird, um es unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krankheiten zu untersuchen. Biopsien können helfen, Krebs und andere Erkrankungen zu diagnostizieren./Feinnadelaspiration: Eine histopathologische Untersuchung des Gewebes ist essenziell, um zwischen Adenom und Adenokarzinom zu unterscheiden.

Therapie

Chirurgische Entfernung: Bei lokal begrenzten Adenomen kann eine partielle Resektion im äußeren Gehörgang ausreichen. Bei bösartigen Tumoren (Adenokarzinomen) oder ausgedehnten Befunden ist häufig eine Totale Gehörgangsresektion (TECA) mit lateraler Bullaosteotomie notwendig, um sicher im gesunden Gewebe zu operieren.
StrahlentherapieStrahlentherapie ist eine Behandlungsmethode, die ionisierende Strahlung verwendet, um Krebszellen zu zerstören oder zu verkleinern. Sie kann als Haupttherapie oder in Kombination mit anderen Behandlungen wie der Chirurgie eingesetzt werden.: Kann adjuvant (unterstützend) eingesetzt werden, insbesondere bei unvollständiger Resektion oder hochgradigen Tumoren.
ChemotherapieChemotherapie bezeichnet die Behandlung von Krankheiten, insbesondere Krebs, mit chemischen Substanzen oder Medikamenten. Sie zielt darauf ab, Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern, kann aber auch gesunde Zellen beeinträchtigen.: Bei metastasierenden oder inoperablen Fällen kann eine systemische Behandlung erfolgen (z. B. mit Carboplatin oder Doxorubicin), allerdings ist die Wirksamkeit je nach Tumortyp variabel.

Palliative Maßnahmen: SchmerztherapieSchmerztherapie umfasst Methoden und Medikamente zur Linderung von Schmerzen bei Tieren. Ziel ist es, das Wohlbefinden zu verbessern und die Lebensqualität von Tieren mit akuten oder chronischen Schmerzen zu erhöhen., lokale Pflege und regelmäßige Reinigung des Ohres können das Wohlbefinden verbessern, falls keine kurative TherapieTherapie bezieht sich auf die Behandlung von Krankheiten oder Störungen mit dem Ziel, Symptome zu lindern, Heilung zu fördern oder die Lebensqualität zu verbessern. Therapien können medikamentös, chirurgisch oder durch andere medizinische Interventionen erfolgen. möglich ist.

Prognose und Nachsorge

Adenokarzinome neigen zur Metastasierung und haben daher eine vorsichtigere PrognoseDie Prognose ist die Vorhersage des wahrscheinlichen Verlaufs und Ausgangs einer Krankheit basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand, der Art der Krankheit und der Reaktion auf die Behandlung. Sie kann Auskunft darüber geben, wie sich eine Erkrankung voraussichtlich entwickeln wird.. Die PrognoseDie Prognose ist die Vorhersage des wahrscheinlichen Verlaufs und Ausgangs einer Krankheit basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand, der Art der Krankheit und der Reaktion auf die Behandlung. Sie kann Auskunft darüber geben, wie sich eine Erkrankung voraussichtlich entwickeln wird. hängt von der Größe, dem Stadium bei der DiagnoseEine Diagnose ist die Identifizierung einer Krankheit oder eines Zustandes durch ihre Symptome und/oder Ergebnisse aus diagnostischen Tests. Es ist der erste Schritt im Management und der Behandlung von Patienten. und der Möglichkeit einer vollständigen chirurgischen Entfernung ab. Früh erkannte und behandelte Tumoren haben eine bessere PrognoseDie Prognose ist die Vorhersage des wahrscheinlichen Verlaufs und Ausgangs einer Krankheit basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand, der Art der Krankheit und der Reaktion auf die Behandlung. Sie kann Auskunft darüber geben, wie sich eine Erkrankung voraussichtlich entwickeln wird. als fortgeschrittene Fälle.

Adenome: Gutartige Tumoren haben eine gute Prognose, sofern sie rechtzeitig und vollständig entfernt werden. Ein RezidivEin Rezidiv ist das Wiederauftreten einer Krankheit nach einer Phase der Verbesserung oder Heilung. Rezidive können bei chronischen Erkrankungen oder Krebs häufig vorkommen. ist möglich, jedoch bei konsequenter Nachsorge eher selten.
Adenokarzinome: Bei frühzeitiger DiagnoseEine Diagnose ist die Identifizierung einer Krankheit oder eines Zustandes durch ihre Symptome und/oder Ergebnisse aus diagnostischen Tests. Es ist der erste Schritt im Management und der Behandlung von Patienten. und vollständiger chirurgischer Entfernung kann die PrognoseDie Prognose ist die Vorhersage des wahrscheinlichen Verlaufs und Ausgangs einer Krankheit basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand, der Art der Krankheit und der Reaktion auf die Behandlung. Sie kann Auskunft darüber geben, wie sich eine Erkrankung voraussichtlich entwickeln wird. akzeptabel sein. Allerdings sind bösartige Tumoren im Gehörgang für ihr invasives Wachstum bekannt und metastasieren mitunter in regionale Lymphknoten oder die Lunge.
Langzeitüberleben: Stark abhängig vom Stadium bei DiagnoseEine Diagnose ist die Identifizierung einer Krankheit oder eines Zustandes durch ihre Symptome und/oder Ergebnisse aus diagnostischen Tests. Es ist der erste Schritt im Management und der Behandlung von Patienten. und vom Erfolg der Operation. Bei vollständiger Resektion im Frühstadium berichten manche Studien von einem mehrjährigen Überleben.

Nachsorge

Regelmäßige Kontrollen: Nach einer Operation sind tierärztliche Untersuchungen in engen Zeitabständen (z. B. alle 3–6 Monate) sinnvoll, um Rückfälle oder Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
Wundpflege: Eine sorgfältige Nachversorgung im Bereich der Operationswunde ist wichtig. Bei einer TECA muss das Ohr in der Regel intensiver kontrolliert werden, um Infektionen zu vermeiden.
Bildgebende Nachuntersuchungen: Periodische Röntgen- oder CT-Kontrollen können helfen, lokale Rezidive oder MetastasenEine Metastase ist eine Tochtergeschwulst, die von einem primären, malignen Tumor in einem anderen Teil des Körpers entsteht. Metastasen zeigen, dass sich Krebs im Körper ausgebreitet hat. auszuschließen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

1. Was ist der Unterschied zwischen einem Adenom und einem Adenokarzinom im Gehörgang?

Antwort:
Ein Adenom ist ein gutartiger Drüsentumor, der meist langsam wächst und nicht metastasiert. Ein Adenokarzinom hingegen ist bösartig, kann umliegendes Gewebe zerstören und sich auf andere Körperregionen ausbreiten. Laut Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology ist die Differenzierung histopathologischHistopathologisch bezieht sich auf die mikroskopische Untersuchung von Gewebeproben zur Diagnose von Krankheiten. Diese Technik wird verwendet, um die spezifischen Merkmale von Krankheiten auf zellulärer Ebene bei Hunden und Katzen zu identifizieren. entscheidend für die Therapieplanung.

2. Welche Symptome deuten auf einen Gehörgangstumor hin?

Antwort:
Anhaltende Ohrenentzündungen, starkes Kopfschütteln, Kratzen, Ohrschmerz, übler Geruch und eventuell blutiger Ohrausfluss. petsvetcheck.de empfiehlt bei chronischen Ohrproblemen stets eine Abklärung auf mögliche Tumoren, besonders wenn konventionelle Behandlungen nicht ansprechen.

3. Wie wird ein Gehörgangstumor diagnostiziert?

Antwort:

OtoskopieDie Otoskopie ist eine Untersuchung des Gehörgangs und des Trommelfells mit einem Otoskop. Sie wird durchgeführt, um Erkrankungen des Ohres, wie Infektionen oder Fremdkörper, zu diagnostizieren. zur Sichtkontrolle
Bildgebung (RöntgenRöntgen ist ein bildgebendes Verfahren, das Röntgenstrahlen nutzt, um Bilder des Inneren des Körpers zu erzeugen. Es wird häufig verwendet, um Knochenbrüche, Erkrankungen der Lunge und andere Bedingungen zu diagnostizieren., CT, MRT) zur Erfassung von Ausdehnung und Knochenbeteiligung
Histopathologie (BiopsieEine Biopsie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine kleine Menge Gewebe aus dem Körper entnommen wird, um es unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krankheiten zu untersuchen. Biopsien können helfen, Krebs und andere Erkrankungen zu diagnostizieren.) zur Unterscheidung zwischen gut- und bösartig
Das BSAVA Manual of Canine and FelineFeline bezieht sich auf alles, was mit Katzen zu tun hat. Der Begriff wird verwendet, um Krankheiten, Verhaltensweisen oder anatomische Aspekte zu beschreiben, die spezifisch für Katzen sind. Oncology unterstreicht die Wichtigkeit einer gründlichen Tumorinszenierung (StagingStaging ist der Prozess der Bestimmung des Ausbreitungsgrades einer Krankheit, insbesondere bei Krebs. Es hilft, die Schwere der Erkrankung zu klassifizieren und eine geeignete Behandlungsstrategie zu planen.).

4. Ist eine Operation immer notwendig?

Antwort:
In den meisten Fällen ja. Bei einem großen oder bösartigen TumorEin Tumor ist eine abnormale Wucherung von Gewebe, die gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) sein kann. Tumore können in jedem Teil des Körpers entstehen und verschiedene Funktionen beeinträchtigen. wird eine Totale Gehörgangsresektion (TECA) empfohlen, da eine Teilresektion oft zu Rückfällen führt. Bei kleinen, gutartigen Adenomen kann eine lokale Entfernung ausreichend sein.

5. Welche Rolle spielt die Strahlentherapie?

Antwort:
Sie kann postoperativPostoperativ bezieht sich auf die Zeit nach einer chirurgischen Operation. Diese Phase umfasst die Erholung und das Management möglicher Komplikationen nach dem Eingriff. eingesetzt werden, um restliche Tumorzellen abzutöten oder bei inoperablen Fällen eine palliative Linderung zu erzielen. Die Wirksamkeit ist individuell unterschiedlich und hängt vom Tumortyp sowie der Größe des Tumors ab.

6. Können sich Gehörgangstumoren ausbreiten (Metastasieren)?

Antwort:
Bösartige Formen (Adenokarzinome) können in regionale Lymphknoten (z. B. Mandibularlymphknoten) und in die Lunge streuen. Daher sind regelmäßige Nachkontrollen notwendig, um mögliche MetastasenEine Metastase ist eine Tochtergeschwulst, die von einem primären, malignen Tumor in einem anderen Teil des Körpers entsteht. Metastasen zeigen, dass sich Krebs im Körper ausgebreitet hat. frühzeitig zu erkennen.

7. Wie ist die Prognose nach einer totalen Gehörgangsresektion?

Antwort:
Wird der TumorEin Tumor ist eine abnormale Wucherung von Gewebe, die gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) sein kann. Tumore können in jedem Teil des Körpers entstehen und verschiedene Funktionen beeinträchtigen. vollständig entfernt und sind keine MetastasenEine Metastase ist eine Tochtergeschwulst, die von einem primären, malignen Tumor in einem anderen Teil des Körpers entsteht. Metastasen zeigen, dass sich Krebs im Körper ausgebreitet hat. vorhanden, kann die PrognoseDie Prognose ist die Vorhersage des wahrscheinlichen Verlaufs und Ausgangs einer Krankheit basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand, der Art der Krankheit und der Reaktion auf die Behandlung. Sie kann Auskunft darüber geben, wie sich eine Erkrankung voraussichtlich entwickeln wird. relativ gut sein. Gemäß Slatter’s Textbook of Small Animal Surgery hängt das Langzeitüberleben aber maßgeblich vom Malignitätsgrad ab.

8. Kann mein Hund nach einer TECA-Operation noch hören?

Antwort:
In den meisten Fällen führt eine TECA zu einem teilweisen bis vollständigen Hörverlust im betroffenen Ohr. Hunde kommen jedoch oftmals gut damit zurecht, besonders wenn das andere Ohr noch intakt ist.

9. Gibt es vorbeugende Maßnahmen gegen Gehörgangstumoren?

Antwort:
Eine direkte PräventionPrävention umfasst Maßnahmen, die ergriffen werden, um Krankheiten oder Verletzungen zu verhindern. In der Veterinärmedizin schließt dies Impfungen, Parasitenkontrolle und gesundheitliche Überwachung ein. ist schwierig, da die genauen Ursachen nicht vollständig bekannt sind. Eine konsequente Behandlung von Ohrenentzündungen und regelmäßige Kontrollen können jedoch das Risiko senken oder frühe Veränderungen schneller erkennbar machen.

10. Wie kann ich meinen Hund nach der Operation am besten unterstützen?