Operation beim Hund – Ablauf, Risiken und Nachsorge

Check-in und Prämedikation:

In aller Regel wird das Tier morgens in der Klinik abgegeben. Nach dem Wiegen und dem Legen eines Venenzuganges erhält das Tier seine Beruhigungsspritze. Diese senkt die Angst, stabilisiert den Kreislauf und reduziert die zur Narkose-Einleitung nötige Dosis an Narkosemitteln.

Narkoseeinleitung:

Etwa 20 Minuten später wird mit Propofol oder Alfaxalon intravenös die Narkose eingeleitet. Ein Endotrachealtubus (Atemschlauch in der Luftröhre) sichert die Atemwege und dient der Zuführung des Narkosegases Iso- oder Sevofluran. Diese sind sehr gut verträglich. Die Zufuhr der Narkosegase ist sehr gut steuerbar und so kann eine stabile, angemessene Narkosetiefe sichergestellt werden.

Monitoring und Narkoserisiko bei Hund und Katze:

Während der gesamten Operation kontrollieren angeschlossene Überwachungsgeräte die wichtigsten Organfunktionen. Das Ausmaß der Überwachungsmaßnahmen in der Narkose ist abhängig von der Risikoeinstufung (ASA-Klassifikation) des Patienten. Erfasst werden mindestens die Herzfrequenz, die Atemfrequenz, die Sauerstoffsättigung des Blutes, exspiratorisches CO₂ (Kohlendioxid in der Ausatmungsluft) und die Körpertemperatur. Die Farbe der Schleimhäute und deren Durchblutung sowie die Narkosetiefe anhand von Reflexen werden ebenfalls in kurzen Abständen überwacht. Bei längeren Eingriffen werden zusätzliche Parameter, wie z. B. der Blutzuckergehalt, kontrolliert. Warmluftdecken verhindern eine Unterkühlung (Hypothermie), Infusionen sichern die Organdurchblutung. Die Narkoseüberwachung wird von einem nicht an der Operation beteiligten Tierarzt oder einer Tierärztin (Anästhesist*in) oder von einer speziell geschulten tiermedizinischen Fachangestellten übernommen. Die Überwachung der Narkose trägt wesentlich zu einem niedrigen Narkose- und Operationsrisiko bei Hunden und Katzen bei.

Chirurgische Technik: 

Wann immer möglich, greifen Kliniken auf minimalinvasive Methoden wie Arthroskopie oder Laparoskopie zurück. Kleinere Schnitte bedeuten weniger Schmerz, geringeren Blutverlust, weniger Infektionsgefahr und deutlich schnellere Erholung nach einer Operation. Die Erfahrung eines Chirurgen wirkt sich auch auf die Operationszeit aus. Möglichst kurze Operationszeiten sind insgesamt mit weniger Komplikationen während und nach einer Operation verbunden.

Aufwachphase

Nach dem letzten Hautheft wird der Zufluss von Inhalationsmitteln unterbrochen. Der Tubus bleibt, bis Schluck- und Lidschlussreflexe zuverlässig vorhanden sind. Die Beurteilung von Schmerzen anhand von Schmerzscore-Systemen (z. B. Glasgow-Skala) steuert die weitere Gabe von Schmerzmitteln (Nachanalgesie). Medikamente gegen das Erbrechen (Antiemetika) reduzieren die Übelkeit und erlauben eine frühe Flüssigkeitsaufnahme. Die Überwachung der Körpertemperatur und ein dementsprechendes kontinuierliches Wärmemanagement bleiben bestehen, bis das Tier selbstständig stehen kann.