Die Feline Infektiöse Peritonitis (FIP) ist heilbar!

Die Behandlung der FIP dauert 12 Wochen. Doch bereits innerhalb einer Woche geht es der Katze deutlich besser. Es ist dennoch essenziell, die zwölfwöchige Behandlung durchzuhalten, da ansonsten das Virus nicht vollständig eliminiert ist und nach Beendigung der Behandlung mit einem Rückfall zu rechnen ist. Eine engmaschige Überwachung der Katze während der Behandlung ist ebenfalls wichtig. Teilweise sind Anpassungen am Behandlungsregime notwendig.

Behandlungsverlauf

Tag 1–2:

Es ist mit dem Abklingen des Fiebers zu rechnen. Der Appetit kehrt eventuell bereits etwas zurück. Es ist möglich, dass die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und Brustkorb noch etwas zunimmt.

Tag 3–5: Den meisten Katzen geht es deutlich besser. Auch die Augen- und neurologischen Symptome lassen nach. Die neurologischen Symptome lassen größtenteils bereits etwas nach.

Tag 7: Die Atemnot (Dyspnoe) verschwindet in der Regel, da die auslösende Flüssigkeitsansammlung im Brustkorn (Thoraxerguss) vom Körper resorbiert wird.

Tag 7–14: Innerhalb dieser Zeit wird auch der Erguss in der Bauchhöhle (Aszites) weitgehend resorbiert und die Augensymptomatik ist deutlich oder vollständig abgeklungen.

Tag 21–28: Die Resorption des Bauchergusses ist abgeschlossen. Die neurologischen Symptome sind deutlich reduziert oder nicht mehr vorhanden.

Überwachung der Therapie

• Wiegen und Dosis anpassen: mindestens wöchentlich. Da die Katze während der Therapie anfängt zu fressen und an Gewicht zulegt und Jungtiere noch wachsen, muss die Dosis angepasst werden. Eine Unterdosierung gefährdet den Therapieerfolg.
• Blutbildkontrolle: Anhand des Blutbildes, klinisch-chemischer Werte kann der Therapieerfolg beurteilt und eventuell Maßnahmen zur Optimierung ergriffen werden. Die Kontrolle sollte alle 4–6 Wochen erfolgen. Es sollten mindestens Glukose, Kreatinin, BUN, Albumin, Globulin, ALT, ALP und Gesamtbilirubin bestimmt werden.
• Überwachung klinischer Symptome: Die Überwachung klinischer Symptome muss während der gesamten Behandlung erfolgen, um sicherzustellen, dass das Nachlassen bzw. Verschwinden der Symptome den Erwartungen entspricht. Neue Symptome können sichtbar werden, da sie vor der Behandlung durch den Krankheitszustand überlagert waren. Das kann beispielsweise auf neurologische Symptome zutreffen.

Abschluss der Therapie

Um festzustellen, ob ein Patient nach 84 Tagen oder nach einer längeren Behandlung bereit ist, die Behandlung abzuschließen, müssen sowohl klinische als auch diagnostische Informationen berücksichtigt werden.  Es ist dringend, dass das Gesamtbild der Gesundheit der Katze berücksichtigt wird, anstatt einem leicht anormalen Wert im Blutbild übermäßiges Gewicht beizumessen. (Etwa ein leicht hoher Globulinwert oder ein leicht niedriges Albumin zu Globulin-Verhältnis.) Behandelt werden sollte die Katze, nicht das Blutbild!

Blutbild

Zur Beurteilung, ob die Behandlung beendet werden kann, sollten ein Blutbild und klinisch-chemische Werte im Blutserum bestimmt werden. Im Idealfall sollten die üblichen Blutwerte für FIP wieder im Normbereich liegen.  Genauer gesagt:

• Die Anämie sollte behoben sein.
• Die Neutrophilen Granulozyten sollten im normalen Bereich liegen.
• Der Prozentsatz der Lymphozyten sollte bei 20 % oder mehr liegen.
• Eine Lymphozytose wird häufig während und nach der Behandlung beobachtet und ist die Folge einer Immunaktivierung. Es kann Monate bis zur vollständigen Normalisierung dauern.
• Eine Lymphozytose kann im Zusammenhang mit FIP vernachlässigt werden.
• Die Hyperbilirubinämie verschwindet.
• Die Globuline liegen im Normbereich

Ein Albumin-/Globulin-Verhältnis von 0,7 oder höher ist wünschenswert, obwohl manche Katzen dies nicht erreichen, aber dennoch als geheilt angesehen werden können. Ein A/G-Wert unter 0,7 ist weniger besorgniserregend, wenn er auf normale Globuline und niedrige (oder niedrig-normale) Albuminwerte zurückzuführen ist und nicht umgekehrt.

Blutbild und Serumchemie umfassen auch zahlreiche andere Werte, die im Allgemeinen ignoriert werden können, es sei denn, sie sind deutlich erhöht oder erniedrigt und stehen im Zusammenhang mit klinischen Symptomen.

Sofern keine besonderen Bedenken vorliegen, ist die Durchführung einer Ultraschall- oder Röntgenuntersuchung am Ende der Behandlung weder erforderlich noch empfehlenswert.  Dies liegt daran, dass kleine Mengen Bauchflüssigkeit oder vage Unregelmäßigkeiten in Organen wie den Nieren, der Milz, der Bauchspeicheldrüse oder dem Darm im Endstadium im Ultraschall eher Restbefunde als Anzeichen einer aktiven Erkrankung sind.

Klinische Bewertung

• Die Katze sollte auf äußere Anzeichen ihrer Gesundheit untersucht werden. Zum Beispiel:
• Sind die neurologischen und okulären Symptome abgeklungen?
• Bedenken Sie, dass neurologische und okuläre FIP einige bleibende Schäden/Symptome hinterlassen kann
• Hat die Katze ein normales (oder über dem Normalwert liegendes) Energieniveau?
• Hat die Katze einen normalen Appetit?
• Hat die Katze zugenommen?

Wenn eine Katze die oben genannten Kriterien nicht im Wesentlichen erfüllt, wird empfohlen, die Dosierung zu erhöhen und die Behandlung um mindestens 4 Wochen zu verlängern.

Nach Beendigung der Behandlung wird empfohlen, die Katze drei Monate lang zu beobachten, um festzustellen, ob die Behandlung erfolgreich war.  Während dieser Zeit werden alle 4–6 Wochen eine Kontrolluntersuchung und ein Blutbild empfohlen.

Als unterstützende Maßnahme ist die zusätzliche Gabe von Vitamin B 12 während der Behandlung sinnvoll. Vitamin B 12 wird für die Bildung roter Blutkörperchen benötigt. Es ist insbesondere in tierischen Futtermitteln wie Fleisch, innere Organe, Fisch, Eier enthalten.