Trauben, Sultaninen und Rosinen
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Definition
Weintrauben, Rosinen und Sultaninen können bei Hunden eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury, AKI) verursachen. In schweren Fällen kann diese bis hin zu einem oligurischen oder anurischen Nierenversagen fortschreiten, bei dem nur noch sehr wenig oder gar kein Urin gebildet wird.
Die nierenschädigende Wirkung von Weintrauben und Rosinen ist seit Langem bekannt. Inzwischen hat sich auch das Verständnis ihrer Ursache wesentlich verbessert: Weinsäure (Tartarsäure) und bestimmte Weinsäuresalze gelten heute als die wahrscheinlich toxischen Wirkstoffe.
Eine Besonderheit dieser Vergiftung ist ihre geringe Vorhersagbarkeit. Der Weinsäuregehalt von Weintrauben und ihren getrockneten Produkten kann erheblich schwanken. Daneben tragen individuelle Unterschiede der Hunde zur variablen Empfindlichkeit bei. Aus der Anzahl oder dem Gewicht der aufgenommenen Früchte lässt sich deshalb nicht zuverlässig ableiten, ob eine Nierenschädigung entstehen wird. Eine allgemein sichere Aufnahmemenge kann nicht angegeben werden.
Für Katzen ist die Datenlage wesentlich geringer. Während die Vergiftung beim Hund durch größere Fallserien gut dokumentiert ist, fehlen für Katzen vergleichbare Untersuchungen. Eine Aufnahme sollte dennoch vorsorglich tierärztlich abklären lassen.
Hat ein Hund Weintrauben, Rosinen oder Sultaninen aufgenommen, sollte zeitnah tierärztlicher Rat eingeholt werden – auch wenn noch keine Symptome vorhanden sind. Es sollte nicht abgewartet werden, ob Erbrechen oder andere Krankheitszeichen auftreten.
Für die Risikoeinschätzung sind insbesondere folgende Angaben hilfreich:
- Körpergewicht des Tieres
- Art des aufgenommenen Produktes
- geschätzte Anzahl beziehungsweise Menge
- Zeitpunkt der Aufnahme
- bereits vorhandene Symptome
- gegebenenfalls weitere Bestandteile des aufgenommenen Lebensmittels
Ein akuter Notfall besteht insbesondere bei:
- deutlich verminderter oder ausbleibender Harnproduktion
- wiederholtem oder anhaltendem Erbrechen
- ausgeprägter Schwäche oder Apathie
- Kollaps oder Schockzeichen
- Krampfanfällen oder Bewusstseinsstörungen
Auch bei Katzen sollte nach einer bekannten Aufnahme frühzeitig tierärztlicher Rat eingeholt werden.
Das Wichtigste auf einen Blick
Weintrauben, Rosinen und Sultaninen können bei Hunden eine akute Nierenschädigung (AKI) bis hin zum lebensbedrohlichen Nierenversagen verursachen. Nach heutigem Kenntnisstand gilt Weinsäure (Tartarsäure) oder bestimmte Weinsäuresalze als das wahrscheinlich toxische Prinzip. Da der Weinsäuregehalt der Früchte erheblich schwankt und individuelle Unterschiede zwischen Hunden bestehen, lässt sich keine allgemein sichere Aufnahmemenge festlegen.
Erste Symptome treten häufig innerhalb von 6–12 Stunden auf. Typisch sind Erbrechen, Appetitlosigkeit, Mattigkeit, Bauchschmerzen und Durchfall. Eine Nierenschädigung kann sich innerhalb von 24–72 Stunden entwickeln.
Nach einer bekannten Aufnahme sollte nicht auf Symptome gewartet werden. Eine frühzeitige tierärztliche Beurteilung und gegebenenfalls eine Dekontamination sind entscheidend. Bei relevantem Risiko können eine intravenöse Flüssigkeitstherapie über mindestens 48 Stunden sowie die engmaschige Überwachung der Nierenfunktion, der Urinproduktion und des Flüssigkeitshaushalts erforderlich sein. Eine deutlich verminderte oder ausbleibende Harnproduktion ist ein besonders ernstes Warnzeichen. Für Katzen ist die wissenschaftliche Datenlage deutlich begrenzter; auch bei ihnen sollte eine Aufnahme vorsorglich tierärztlich abgeklärt werden.
Ursachen, Entstehung und Verlauf
Die Vergiftung entsteht nach der Aufnahme von Früchten der Gattung Vitis, insbesondere von Weintrauben sowie daraus hergestellten Rosinen und Sultaninen. Auch Lebensmittel, die Rosinen oder Sultaninen enthalten, können relevant sein.
Frühere Erklärungsversuche machten unter anderem Mykotoxine, Pestizide oder verschiedene pflanzliche Inhaltsstoffe für die Nierenschädigung verantwortlich. Diese Hypothesen entsprechen nicht mehr dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Evidenz.
Einen entscheidenden Hinweis lieferten Vergiftungsfälle nach der Aufnahme von Weinstein (cream of Tartar) und Tamarinden. Wegenast und Mitarbeiter beschrieben 2022 sechs Hunde, die nach einer solchen Aufnahme eine akute Nierenschädigung entwickelten. Klinische, labordiagnostische und histopathologische Veränderungen entsprachen den bereits bekannten Befunden bei der Weintrauben- und Rosinenvergiftung. Die gemeinsame Verbindung ist Weinsäure.
Der Gehalt an Weinsäure in Weintrauben, Rosinen und anderen entsprechenden Produkten ist nicht konstant. Dies liefert eine plausible Erklärung dafür, weshalb die gleiche Anzahl an Früchten bei unterschiedlichen Expositionen nicht zwangsläufig dasselbe Risiko darstellt.
Eine allgemein sichere Dosis kann daher nicht angegeben werden. Publizierte Mengen, bei denen Nierenschäden beobachtet wurden, sind keine Grenzwerte, unterhalb derer eine Aufnahme als ungefährlich angesehen werden kann.
Der klinische Verlauf kann zunächst durch Magen-Darm-Symptome geprägt sein. Bei betroffenen Hunden kann sich innerhalb von 24–72 Stunden eine akute Nierenschädigung entwickeln.
Wirkungsmechanismus
Nach heutigem Kenntnisstand gilt Weinsäure (Tartarsäure) als das wahrscheinlich entscheidende toxische Prinzip der Weintrauben- und Rosinenvergiftung beim Hund. Zielorgan ist hauptsächlich die Niere. Insbesondere die proximalen Tubuluszellen werden geschädigt. Bei schwerem Verlauf kommt es zu einer akuten Nierenschädigung mit zunehmender Einschränkung der Nierenfunktion bis hin zu Oligurie und Anurie.
Experimentelle Untersuchungen von Coyne und Landry aus dem Jahr 2023 zeigen, dass Weinsäure canine Nierenzellen konzentrationsabhängig schädigt. Dabei sind organische Anionentransporter (OAT) am Transport der Weinsäure beteiligt. Die Hemmung von OAT-1 verringerte die weinsäureinduzierte Zellschädigung im Zellmodell. Auch die Expression des humanen OAT-4 in caninen Nierenzellen reduzierte die Toxizität.
Diese Ergebnisse liefern einen wichtigen Ansatz zur Erklärung der besonderen Empfindlichkeit caniner Nierenzellen gegenüber Weinsäure. In welchem Umfang die Unterschiede dieser Transportmechanismen auch die unterschiedliche Empfindlichkeit einzelner Hunde bestimmen, ist noch nicht vollständig geklärt.
Der variable Weinsäuregehalt der aufgenommenen Früchte und die individuellen Unterschiede der Hunde erklären die erhebliche Variabilität des klinischen Verlaufs. Eine verlässliche individuelle Dosis-Wirkungs-Beziehung lässt sich daher nicht angeben.
Symptome einer Intoxikation
Erste gastrointestinale Symptome treten häufig innerhalb von 6–12 Stunden auf, können jedoch auch erst später, innerhalb der ersten 24 Stunden, auffallen.
Typische frühe Symptome sind:
- Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- Mattigkeit
- Durchfall
- Bauchschmerzen
- Schwäche
- vermehrter Durst
- Dehydratation
Erbrechen gehört zu den häufigsten frühen Krankheitszeichen.
Im weiteren Verlauf kann sich innerhalb von 24–72 Stunden eine akute Nierenschädigung entwickeln. Die Urinproduktion kann sich zunächst verändern und bei zunehmender Nierenschädigung deutlich abnehmen.
Besonders alarmierend sind:
- deutlich verminderte Harnproduktion (Oligurie)
- vollständiges Ausbleiben der Harnproduktion (Anurie)
- anhaltendes Erbrechen
- ausgeprägte Schwäche oder Apathie
- neurologische Symptome bei schwerer Urämie
Eine fehlende Symptomatik unmittelbar nach der Aufnahme bedeutet nicht, dass eine spätere Nierenschädigung ausgeschlossen ist.
Diagnose
Die Diagnose beruht in erster Linie auf der Anamnese, dem klinischen Verlauf und der wiederholten Beurteilung der Nierenfunktion.
Entscheidend ist die Angabe, ob Weintrauben, Rosinen oder Sultaninen aufgenommen wurden. Zeitpunkt und geschätzte Menge sollten möglichst genau erfasst werden. Ein routinemäßig verfügbarer spezifischer Test zum Nachweis einer Weintrauben- oder Weinsäureintoxikation steht für die klinische Diagnostik nicht zur Verfügung.
Zur Untersuchung gehören insbesondere:
- klinische Untersuchung
- Kreatinin und Harnstoff
- Elektrolyte und Phosphat
- gegebenenfalls Säure-Basen-Status
- Urinuntersuchung einschließlich Urinkonzentration
- quantitative Überwachung der Urinproduktion
- wiederholte Kontrolle der Nierenparameter
Zu Beginn können die Nierenwerte noch unauffällig sein. Eine einmalige normale Blutuntersuchung unmittelbar nach der Aufnahme schließt eine später auftretende Nierenschädigung deshalb nicht aus.
Bei entsprechender Symptomatik müssen außerdem andere Ursachen einer akuten Nierenschädigung berücksichtigt werden.
Therapeutische Prinzipien
Ein spezifisches Antidot existiert nicht. Die Behandlung richtet sich nach Zeitpunkt und Umfang der Aufnahme sowie nach dem klinischen Zustand und der Nierenfunktion.
Frühe Dekontamination
Bei einem klinisch unauffälligen Hund kann nach kürzlich erfolgter Aufnahme das Auslösen von Erbrechen angezeigt sein. Entscheidung und Durchführung gehören in tierärztliche Hände.
Tierhalter sollten nicht eigenständig Erbrechen auslösen.
Die Wirksamkeit von Aktivkohle bei Weintrauben- und Rosinenintoxikationen ist nicht ausreichend belegt. Eine routinemäßige wiederholte Gabe gehört daher nicht zur Standardtherapie.
Flüssigkeitstherapie und Überwachung
Nach einer relevanten Aufnahme kann eine stationäre intravenöse Flüssigkeitstherapie für mindestens 48 Stunden angezeigt sein. Sie dient dazu, einen normalen Hydratationsstatus sowie eine ausreichende Nierenperfusion während der kritischen Phase aufrechtzuerhalten. Eine bereits eingetretene Schädigung der Nierentubuli lässt sich durch Infusionen jedoch nicht „ausspülen“ oder rückgängig machen.
Während der Behandlung werden insbesondere Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte, Urinproduktion, Hydratationszustand, Körpergewicht und Flüssigkeitsbilanz überwacht. Je nach Schweregrad gehören auch Blutdruck und Säure-Basen-Status zum Monitoring.
Die Infusionsmenge wird individuell an den Patienten angepasst. Solange eine ausreichende Urinproduktion besteht, unterstützt die Flüssigkeitstherapie die Hydratation und die Nierenperfusion. Sinkt die Urinproduktion deutlich ab oder entwickelt sich eine Anurie, darf die Flüssigkeitszufuhr nicht unkritisch gesteigert werden. Bei fehlender renaler Ausscheidung besteht die Gefahr einer Flüssigkeitsüberlastung.
Da sich ein AKI innerhalb von 24–72 Stunden entwickeln kann, sollte die Nierenfunktion während dieses Risikofensters kontrolliert werden. Nach 48 Stunden wird die Flüssigkeitstherapie daher nicht automatisch beendet. Die weitere Dauer richtet sich nach den Nierenwerten, der Urinproduktion, dem Flüssigkeitshaushalt und dem klinischen Verlauf.
Bei akuter Nierenschädigung
Hat sich bereits ein AKI entwickelt, richtet sich die Behandlung nach dessen Schweregrad und den bestehenden Komplikationen. Dazu gehören eine sorgfältig angepasste Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie sowie die Behandlung von Übelkeit, Erbrechen und weiteren urämischen Beschwerden.
Bei schwerem oligurischem oder anurischem Nierenversagen kann eine Nierenersatztherapie, beispielsweise Hämodialyse oder kontinuierliche Nierenersatztherapie, erforderlich sein.
Prognose & Nachsorge
Die Prognose hängt wesentlich davon ab, ob bereits eine Nierenschädigung vorliegt und wie ausgeprägt sie ist. Hunde, die frühzeitig vorgestellt werden und keine Hinweise auf eine Nierenschädigung aufweisen, haben eine deutlich günstigere Ausgangssituation.
In einer retrospektiven Studie mit 139 exponierten Hunden entwickelten 8 von 120 Hunden mit verfügbaren Laborwerten ein AKI; 138 von 139 Hunden überlebten. Da 88 % der Tiere gastrointestinal dekontaminiert wurden, lässt sich daraus jedoch kein unbehandeltes Erkrankungsrisiko ableiten.
Deutlich ungünstiger ist die Prognose bei ausgeprägter Oligurie und insbesondere bei persistierender Anurie.
Nach einer nachgewiesenen akuten Nierenschädigung sind weitere Kontrollen der Nierenfunktion erforderlich. Umfang und Dauer der Nachsorge richten sich nach dem individuellen Verlauf.
Ausblick auf Forschung
Die zentrale Forschungsfrage hat sich in den vergangenen Jahren verändert. Während früher nach einem unbekannten Giftstoff in Weintrauben gesucht wurde, konzentriert sich die Forschung heute auf Weinsäure und ihren nephrotoxischen Wirkmechanismus.
Von besonderem Interesse sind der Transport von Weinsäure in den Nierentubuluszellen, die Ursachen individueller Empfindlichkeitsunterschiede, die Variabilität des Weinsäuregehalts verschiedener Früchte und Produkte sowie eine bessere Risikoeinschätzung nach einer konkreten Aufnahme.
Die bisherigen Untersuchungen erklären bereits wesentliche Besonderheiten der Weintrauben- und Rosinenvergiftung. Für eine zuverlässige individuelle Risikoprognose anhand von Weinsäuregehalt, aufgenommener Menge und Körpergewicht sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.
Häufig gestellte Fragen (FAQs)
1. Wie viele Weintrauben oder Rosinen sind für meinen Hund gefährlich?
Eine für jeden Hund gültige toxische Dosis kann nicht angegeben werden. Der Weinsäuregehalt kann zwischen einzelnen Früchten und Produkten erheblich variieren. Auch individuelle Unterschiede spielen eine Rolle. Eine bekannte Aufnahme sollte deshalb nicht anhand einer vermeintlich sicheren Grenzdosis als ungefährlich eingestuft werden.
2. Warum sind Weintrauben für Hunde giftig?
Nach aktuellem Forschungsstand gilt Weinsäure oder bestimmte Weinsäuresalze als das wahrscheinlich toxische Prinzip. Sie schädigen insbesondere die proximalen Tubuluszellen der Niere und können dadurch eine akute Nierenschädigung auslösen.
3. Warum vertragen manche Hunde Weintrauben scheinbar problemlos?
Der Weinsäuregehalt variiert zwischen den Früchten. Zusätzlich gibt es individuelle Unterschiede zwischen Hunden. Aus einer früheren folgenlosen Aufnahme lässt sich deshalb nicht schließen, dass Weintrauben für diesen Hund ungefährlich sind.
4. Sind Rosinen gefährlicher als frische Weintrauben?
Rosinen sind getrocknete Weintrauben und können ebenfalls eine relevante Weinsäureexposition verursachen. Da sie klein sind und in großer Zahl leicht aufgenommen werden, kann die tatsächlich gefressene Menge unterschätzt werden. Eine sichere Stückzahl kann nicht festgelegt werden.
5. Sind kernlose oder geschälte Weintrauben ungefährlich?
Nein. Die Toxizität ist nicht auf die Kerne beschränkt. Auch kernlose Weintrauben können eine Vergiftung verursachen.
6. Mein Hund hat Weintrauben gefressen, zeigt aber keine Symptome. Muss ich trotzdem reagieren?
Ja. Erste Symptome können erst Stunden nach der Aufnahme auftreten, und auch die Nierenwerte können anfangs noch normal sein. Nach einer bekannten Aufnahme sollte deshalb frühzeitig tierärztlicher Rat eingeholt werden.
7. Kann ich meinen Hund zu Hause zum Erbrechen bringen?
Nein, das sollte nicht eigenständig versucht werden. Ob das Auslösen von Erbrechen sinnvoll und sicher ist, hängt unter anderem vom Zeitpunkt der Aufnahme und vom Zustand des Hundes ab und sollte tierärztlich entschieden werden.
8. Woran erkenne ich eine beginnende Vergiftung?
Häufig treten zunächst Erbrechen, Appetitlosigkeit, Mattigkeit, Durchfall und Bauchschmerzen auf. Eine deutlich verminderte oder ausbleibende Harnproduktion weist auf eine schwere Nierenschädigung hin und ist ein akutes Warnzeichen.
9. Können Katzen ebenfalls durch Weintrauben oder Rosinen vergiftet werden?
Für Katzen ist die wissenschaftliche Datenlage wesentlich geringer als für Hunde. Eine vergleichbar gut charakterisierte Toxikose bei Katzen ist bislang nicht dokumentiert. Nach einer Aufnahme sollte dennoch vorsorglich tierärztlicher Rat eingeholt werden.
10. Kann ein Hund eine Weintrauben- oder Rosinenvergiftung überleben?
Ja. Insbesondere bei frühzeitiger Vorstellung, bevor eine schwere Nierenschädigung entstanden ist, kann der Verlauf günstig ausfallen. Bei oligurischem oder anurischem Nierenversagen ist die Prognose deutlich ungünstiger, und eine intensive Behandlung bis hin zur Dialyse kann erforderlich sein.
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