Aneurysma und Pseudoaneurysma am Herzen oder den herznahen Blutgefäßen bei Hunden

Aneurysma und Pseudoaneurysma des Herzens gehören zu den seltenen, aber ernsthaften kardiovaskulären Erkrankungen bei Hunden. Sie betreffen das Herzgewebe oder die großen Blutgefäße in unmittelbarer Nähe des Herzens und können das Leben des Hundes erheblich gefährden. Die Unterschiede zwischen diesen beiden Zuständen liegen in ihrer Entstehung, Struktur und potenziellen Komplikationen. In diesem Artikel werden die Merkmale, Ursachen, Diagnoseverfahren und Behandlungsmöglichkeiten von Herzaneurysmen und Herzpseudoaneurysmen bei Hunden erklärt.

Was ist ein Aneurysma des Herzens beim Hund?

Ein Aneurysma des Herzens ist eine ballonartige Ausbuchtung in der Herzwand oder in einem der großen Blutgefäße am Herzen, wie die Aorta oder die Pulmonalarterie. Ein Aneurysma entsteht durch eine Schwäche in der Wandstruktur, die dem Druck des Blutflusses nicht mehr standhalten kann.

Arten von Herzaneurysma

  1. Ventrikuläres Aneurysma: Betrifft die Wand einer der Herzkammern, meist des linken Ventrikels.
  2. Aortenaneurysma: Eine Erweiterung der Aorta in unmittelbarer Nähe des Herzens.
  3. Vorhofaneurysma: Selten, betrifft die Wand eines der Herzvorhöfe.

Ursachen

  • Traumatische Verletzungen: Stumpfe oder perforierende Verletzungen des Brustkorbs.
  • Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Führt zu einer Schwächung der Herzwand durch Narbenbildung.
  • Infektionen: Bakterielle oder parasitäre Infektionen wie Endokarditis.
  • Angeborene Fehlbildungen: Strukturfehler in der Herzwand oder den Gefäßen.
  • Entzündliche Erkrankungen: Erkrankungen wie Myokarditis können die Herzwand destabilisieren.

Symptome

  • Atemnot (Dyspnoe)
  • Schwäche oder Kollaps
  • Herzgeräusche bei der Auskultation
  • Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmien)
  • Wassereinlagerungen (Ödeme), insbesondere in der Lunge oder im Bauchraum
Inhalt

Unterschiede zwischen Aneurysma und Pseudoaneurysma des Herzens

Merkmal

AneurysmaPseudoaneurysma

Struktur

Schwächung aller Wandschichten

Riss mit Einschluss durch äußeres Gewebe

Stabilität

Relativ stabil

Instabil, höheres Rupturrisiko

Entstehung

Angeboren, entzündlich, traumatisch

Verletzungen, Herzinfarkt, Infektionen

Wandmaterial

Ursprüngliche Gefäß- oder Herzwand

Narben- oder Perikardgewebe

Diagnose von Aneurysmen und Pseudoaneurysmen des Herzens

1. Klinische Untersuchung

  • Auskultation zur Erkennung von Herzgeräuschen.
  • Beobachtung von Symptomen wie Atemnot, Schwäche oder Schwellungen.

2. Bildgebende Verfahren

  • Echokardiografie (Herzultraschall): Wichtigstes diagnostisches Werkzeug zur Darstellung der Herzwand und von Blutansammlungen.
  • CT oder MRT: Für detaillierte anatomische Bilder.
  • Angiografie: Untersuchung der Blutgefäße mit Kontrastmittel.
  • Röntgen: Kann vergrößerte Herzstrukturen oder Flüssigkeitsansammlungen zeigen.

3. Blutuntersuchungen

  • Marker für Infektionen oder Entzündungen.
  • Herzspezifische Enzyme bei Myokardschäden.

Behandlungsmöglichkeiten von Aneurysmen

1. Aneurysma des Herzens

  • Medikamentöse Therapie: Einsatz von Medikamenten zur Reduktion von Blutdruck und Belastung des Herzens.
  • Chirurgischer Eingriff: Entfernung des Aneurysma oder Implantation eines Stents.
  • Regelmäßige Überwachung: bei kleinen und asymptomatischen Aneurysmen.

2. Pseudoaneurysma des Herzens

  • Chirurgische Reparatur: Verschluss des Risses in der Herzwand.
  • Perikardpunktion: Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit bei Perikardtamponade.
  • Antibiotische Behandlung: bei infektiösen Ursachen.
  • Notoperation: bei drohender oder erfolgter Ruptur.

Prognose

Die Prognose hängt von der Größe, Lage und Ursache des Aneurysma oder Pseudoaneurysma ab. Frühzeitige Diagnose und Behandlung können das Risiko schwerwiegender Komplikationen erheblich reduzieren. Unbehandelt können beide Zustände jedoch tödlich verlaufen, insbesondere bei einer Ruptur.

Fazit

Aneurysma und Pseudoaneurysma des Herzens sind seltene, aber ernst zu nehmende Zustände bei Hunden. Ein echtes Aneurysma betrifft alle Wandschichten und ist stabiler, während ein Pseudoaneurysma durch äußeres Gewebe begrenzt wird und instabil ist. Eine genaue Diagnose und individuelle Behandlung sind entscheidend, um das Leben des Hundes zu retten und seine Lebensqualität zu erhalten.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

  1. Was verursacht ein Aneurysma des Herzens bei Hunden?
    Angeborene Defekte, Herzinfarkte, Traumata und Entzündungen können ein Aneurysma auslösen.
  2. Wie gefährlich ist ein Pseudoaneurysma des Herzens?
    Es ist hochgefährlich, da es instabil ist und leicht rupturieren kann, was oft tödlich endet.
  3. Kann ein Aneurysma des Herzens ohne Behandlung stabil bleiben?
    Manche Aneurysma bleiben stabil, aber regelmäßige Überwachung ist notwendig, da das Risiko für Komplikationen bleibt.
  4. Wie wird ein Pseudoaneurysma diagnostiziert?
    Durch Ultraschall des Herzens und gegebenenfalls durch weitere bildgebende Verfahren wie CT oder MRT.
  5. Gibt es vorbeugende Maßnahmen?

Regelmäßige tierärztliche Untersuchungen und die Behandlung von Herzkrankheiten oder Infektionen können das Risiko verringern.

Literatur

  1. JÄHRIG, Rodja Aljoscha, et al. Abdominale Aortenmalformation bei 2 Hunden. Tierärztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere/Heimtiere, 2024, 52. Jg., Nr. 04, S. 243-254.
  2. ETTINGER, S.J., FELDMAN, E.C. und CÔTÉ, E. 2017. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 8. Auflage. St. Louis: Elsevier.
  3. NELSON, R.W. und COUTO, C.G. 2019. Small Animal Internal Medicine. 6. Auflage. St. Louis: Elsevier.
  4. SILVERSTEIN, D.C. und HOPPER, K. 2014. Small Animal Critical Care Medicine. 2. Auflage. St. Louis: Elsevier.
  5. MERCK & CO. 2020. Merck Veterinary Manual. 11. Auflage. Kenilworth: Merck Publishing.